Статьи

Вернуться к списку статей
Охрана труда на рабочем месте

Пример инструкции по охране труда для медицинской сестры процедурного кабинета

Вышла медсестра зимой в сланцах на крыльцо «на перекур» – упала и сломала лодыжку. Что делать? Кто виноват? Это не сюжет триллера и не анекдот, а предмет одного горящего обсуждения на тему несчастных случаев в соцсетях. И правда, ситуация тривиальная, жизненная, и жутко неприятная для администрации больницы.

И если данная инструкция не удержит от опасного поведения медицинский персонал, то, надеемся, хотя бы поможет ответственному за охрану труда медучреждения разобраться, что является средствами индивидуальной защиты, а что – нет, где зона ответственности – администрации, а где – работника.

Версию этого документа в печатном виде ищите в мартовском номере журнала «Охрана труда и пожарная безопасность», 2020.

1. Общие требования охраны труда

1.1. К работе медицинской сестрой (медбратом) процедурного кабинета (далее — медицинская сестра) допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие среднее профессиональное медицинское образование, прошедшие специальную подготовку, в том числе инструктаж на I группу допуска по электробезопасности, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья, прошедшие вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обучение безопасным приемам выполнения работы, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда.

1.2. Медицинская сестра должна проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодический медицинский осмотр не реже одного раза в год.

1.3. Повторный инструктаж по охране труда медицинская сестра проходит не реже одного раза в 3 месяца, очередную проверку знаний требований охраны труда — не реже одного раза в 12 месяцев.

1.4. Медицинская сестра обязана:

  • руководствоваться в работе своими должностными инструкциями, настоящей Инструкцией по охране труда, инструкциями по санитарному режиму;
  • владеть приемами оказания первой помощи, знать местонахождение аптечки для оказания первой помощи работникам;
  • знать правила пожарной безопасности и места расположение средств пожаротушения;
  • выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты (халата, колпака, фартука, марлевой повязки, перчаток, защитных очков).

1.5. В процессе работы на медицинскую сестру возможно воздействие следующих опасных и вредных факторов:

  • опасность заражения при контакте с пациентами, в анамнезе которых имеются вирусные заболевания;
  • повышенная нервно-физическая нагрузка;
  • повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
  • постоянное психоэмоциональное напряжение, повышенная степень ответственности за жизнь пациента, ответственность за принимаемое ею решение;
  • интеллектуальные нагрузки.

1.6. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший (очевидец несчастного случая) обязан известить своего руководителя, который должен организовать первую помощь пострадавшему, сообщить администрации и ответственному за охрану труда (специалисту по охране труда). Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте такой, какой она была в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не приведет к аварии.

1.7. Медицинская сестра, допустившая нарушение требований настоящей Инструкции по охране труда, привлекается к дисциплинированной ответственности в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации и правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости должна пройти внеочередную проверку знаний норм и правил охраны труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Правильно надеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь, средства индивидуальной защиты, убрать волосы под головной убор и застегнуть рукава. Запрещается закалывать санитарную одежду и колпак иголками, а также хранить в карманах булавки, стеклянные и острые предметы.

2.2. Проверить чистоту рабочего места. Все, что для работы не потребуется, убрать в соответствующее место.

2.3. Проверить исправность общего и местного освещения. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.

2.4. Проветрить помещение (включить вентиляцию, открыть фрамуги).

2.5. Подготовить рабочее место, простерилизованный инструментарий, перевязочный материал к приему пациентов.

2.6. Подготовить пациентов к приему.

2.7. Специальную одежду не снимать в течение всего времени нахождения в санитарной зоне медицинской клиники. Выходить на улицу в санитарной одежде запрещается.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Во время работы (процедур) необходимо:

  • следить за чистотой санитарной одежды и рук (ногти рук должны быть коротко подстрижены);
  • мыть руки теплой водой с мылом до и после приема пациентов и работы в процедурной;
  • тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;
  • не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина и т. д.).

3.2. При подготовке к проведению инъекции следует проверить целостность шприца, ампулы, флакона и т. д., проверить этикетку на флаконе либо на ампуле (название вводимого лекарственного препарата, сроки хранения, стерильность).

3.3. Хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке запрещается.

3.4. Ампулы открывать в соответствии с инструкцией.

3.5. Использованные ампулы выбрасывать в урну и следить, чтобы стекло не попало на пол и (или) на рабочее место для предотвращения травм при уборке.

3.6. Необходимо весь инструментарий после проведения процедур подвергать дезинфекции во избежание передачи инфекции.

3.7. Многоразовый инструментарий перед стерилизацией подлежит обязательному обеззараживанию и предстерилизационной обработке дезинфецирующими средствами при температуре 50 °С в течение 60 минут, после чего промывается в проточной воде.

3.8. После предстерилизационной обработки инструментарий подвергается контролю на скрытую кровь и остатки моющих средств (1 %, но не менее 3–5 одновременно обработанных изделий одного наименования).

3.9. Инструменты, давшие положительные пробы на кровь, обрабатывают повторно, а содержащие остаточное количество моющих средств повторно промывают проточной водой.

3.10. При работе с дезинфицирующими средствами:

  • к работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, охране труда, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений;
  • к работе не допускаются лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим веществам и средствам;
  • приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка инструментария осуществляется в резиновых перчатках;
  • хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые инструменты необходимо в плотно закрывающихся емкостях;
  • необходимо строго соблюдать последовательность и точность всех этапов обеззараживания и мойки, обеспечивающих максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.

3.11. Запрещается включать бактерицидную лампу открытого типа в присутствии людей в помещении. Обеззараживание воздуха проводится в специально отведенное для этого время по графику.

3.12. Запрещается переноска в руках как пустой стеклотары, так и наполненной. Необходимо получать медикаменты в свою тару. Для транспортировки медикаментов можно использовать сумку из прочной мешковины, корзину пластмассовую, тележку и т. д.

3.13. Следует осторожно обращаться с горячей водой. Обо всех неисправностях кранов подачи воды следует сообщить сестре-хозяйке и вызвать слесаря-сантехника для ликвидации аварийного состояния.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При возникновении аварийной ситуации необходимо сообщить о ней руководителю подразделения.

4.2. При попадании токсических веществ на незащищенную кожу следует немедленно обильно промыть пораженное место проточной водой.

4.3. При отравлении через дыхательные пути необходимо срочно удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое чистое помещение. Рот и носоглотку прополоскать водой.

4.4. При попадании любого препарата в глаза следует немедленно промыть их струей проточной воды.

4.5. Во всех случаях медицинская сестра должна действовать по обстоятельствам без суеты и паники.

4.6. При обнаружении пожара или признаков горения медицинская сестра обязана:

  • немедленно сообщить руководителю и в ближайшую пожарную часть по телефону «101» (при этом назвать адрес клиники, место возникновения пожара, свою фамилию);
  • сообщить на пост охраны (нажать ручной пожарный извещатель).

4.7. Принять меры по эвакуации людей, тушению пожара и сохранности материальных ценностей.

4.8. Руководство за ликвидацией аварийной ситуации возлагается на руководителя или на другое административное лицо, прибывшее на место.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Привести в порядок свое рабочее место. Собрать отработанный инструментарий, провести его дезинфекцию и предстерилизационную очистку, сдать отработанное белье в прачечную.

5.2. Подготовить перевязочный материал для стерилизации и отнести его в централизованное стерилизационное отделение.

5.3. Если был контакт рук с хлорными препаратами, кожу обработать водным тампоном, смоченным 1%-м раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.

5.4. После дезинфекции и очистки разложить инструментарий по наборам согласно процедурному плану, с последующей стерилизацией укладок с инструментарием.

5.5. Снять санитарную одежду и повесить в шкафчик. Средства индивидуальной защиты необходимо обработать в соответствии с требованиями и убрать в отведенное для этого место. Вымыть руки и смягчить кожу рук кремом.

5.6. Проверить все краны подачи воды (они должны быть выключены). Выключить электрооборудование и вентиляцию.

5.7. Произвести заключительную дезинфекцию стерильной зоны.

5.8. Выключить освещение.

5.9. Обо всех неисправностях сообщить заведующему отделением.

 


Теперь выпуски любимого журнала в розницу, статьи в электронной форме, шаблоны документов в Word , а также индивидуальный «вопрос – ответ» через форму обратной связи.